Биопсия молочных желез

  • Биопсия молочных желез

Если после маммографии, ультразвукового исследования или МРТ молочных желез обнаружено патологическое образование, требующее более детального гистологического изучения, проводится биопсия молочных желез. Биопсия молочной железы  — это получение небольшого образца ткани молочной железы для дальнейшего исследования в патологической лаборатории.

В EMC при необходимости биопсия молочной железы проводится в день первого обращения, то есть практически сразу же после маммографии и ультразвукового или МРТ исследований. Это не только экономит время наших пациентов, но и сокращает неприятное ожидание и беспокойство перед процедурой.

В Клинике маммологии ЕМС биопсию проводят опытные высококвалифицированные специалисты, которым принадлежит опыт выполнения первой биопсии молочных желез под МРТ-навигацией. В ЕМС МРТ-биопсия молочной железы  является рутинной  манипуляцией.

Виды биопсии

АСПИРАЦИОННАЯ (ТОНКОИГОЛЬНАЯ) БИОПСИЯ

Данный вид биопсии используется для взятия жидкости только из кистозного образования молочной железы. Во всех остальных случаях требуется проведение СORE-биопсии или вакуумной биопсии. В полость кисты вводится тонкая игла и проводится забор материала для дальнейшего цитологического исследования.

БИОПСИЯ «ПИСТОЛЕТ-ИГЛА»

«Пистолет», соединенный со специальной  иглой,  позволяет ввести иглу максимально точно в патологическую зону. В полость иглы попадает образец ткани, который далее направляется на гистологическое и иммуногистохимическое исследование.

ВАКУУМ-БИОПСИЯ ПОД КОНТРОЛЕМ МРТ, УЗИ И РЕНТГЕН-АППАРАТА

Данная процедура позволяет оценить точные параметры образования, которое ранее было зафиксировано с помощью маммографа, УЗИ-аппарата и МР-томографа.
Техника проведения данного вида биопсии заключается во введении специальной иглы в патологическое образование и под воздействием вакуума притягивания и отрезания небольших кусочков ткани. Травматизация окружающих тканей при подобном вмешательстве минимальна, и пациентка сможет вернуться к привычному образу жизни в самые короткие сроки.

В Центре маммологии EMС проводятся все виды биопсии молочной железы под ультразвуковым, стереотаксическим и МРТ-контролем.

  • Толстоигольная биопсия или  вакуум-биопсия под контролем УЗИ выполняется методом «свободной руки» с применением автоматической системы, полуавтоматической иглы или  биопсии с помощью вакуум-системы.

  • Стереотаксическая биопсия выполняется  с помощью специальной иглы, подключенной к вакуум-аппарату и с помощью пистолета Bard Magnum. Процедура проводится на горизонтальном рентгеновском столе, что позволяет пациенту чувствовать себя более комфортно.

  • МР-контролируемая биопсия с применением специальной навигационной решетки проводится в зале МРТ-диагностики.  Она также выполняется с помощью системы вакуум-биопсии и системы пистолет Bard.

Показания

Биопсия всегда проводится для постановки гистологического диагноза, но показания к разным видам биопсии различны.

Показания для тонкоигольной аспирационной биопсии:

  • кистозные образования молочной железы, требующие более детальной диагностики.

Показания для биопсии под ультразвуковым контролем:

  • узловое подозрительное  образование с богатым кровоснабжением, неровное, неоднородное, с нечетким  контуром

  • быстрорастущее образование

Показания для биопсии под рентгеновским контролем (стереотаксической биопсии):

  • участок нарушения архитектоники ткани  железы

  • наличие групповых микрокальцинатов на маммограмме

Показания для биопсии под МРТ-контролем:

  • наличие образований на МР-томограмме молочной железы, не видимых на УЗИ и рентгеновских снимках

  • образования, обнаруженные у женщин с высокой плотностью молочных желез, с высоким семейным риском рака молочной железы, женщин, проходящих лечение рака молочной железы.

Противопоказания

Относительным противопоказанием к биопсии является тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов крови). В этом случае может потребоваться предварительное наблюдение и лечение пациентки в стационаре. Наличие грудных имплантатов не является противопоказанием к проведению биопсии.

Как проводится биопсия

Биопсия проводится амбулаторно. Перед исследованием пациентка заполняет анкету, где указывает информацию о перенесенных заболеваниях, приеме лекарственных препаратов, аллергических реакциях на препараты. Биопсия под контролем УЗИ занимает не более 15 минут, под стереотаксическим и МРТ-контролем — не более часа.

В нашей клинике все виды биопсий проводятся под анестезией, которая подбирается индивидуально. В  тех случаях, если у пациентки отмечалась  аллергия на анестезирующие препараты, процедура может быть проведена под общим обезболиванием.

Метод  малоинвазивного удаления патологической ткани из  молочной железы

Данная методика, апробированная в научном мире, предполагает удаление патологической ткани из молочной железы с помощью вакуумной иглы и может быть выполнена только после предварительной гистологической верификации удаляемой зоны .
Процедура выполняется под локальной анестезией  в амбулаторных условиях, занимает не  более 1 часа. И после данной манипуляции пациентка  может сразу вернуться  к обычной жизни.

Результаты биопсии

В результате биопсии получают необходимое для гистологического, иммуногистохимического и генетических исследований количество образцов ткани. Образцы направляются на исследование в собственную гистологическую лабораторию EMC. Результат пациент получает через 5-7  рабочих дней. При необходимости может быть получено второе мнение зарубежных специалистов.
В 2014 году патологическая лаборатория ЕМС получила высшие оценки независимой организации контроля качества иммуногистохимических исследований NordiQC по результатам диагностики рака молочной железы.
По итогам инструментальных и лабораторных исследований проводится мультидисциплинарный консилиум специалистов Института онкологии ЕМС для выработки тактики лечения пациентов. Европейский медицинский центр предлагает самые современные методы диагностики и лечения онкологических заболеваний: ПЭТ/КТ, химиотерапию без потери волос, лучевую терапию (включая интраоперационную), максимально щадящую хирургию с последующей реконструкцией молочной железы, если это потребуется.

Врачи и персонал

Врач-невролог
ВАСИЛЬЕВА Ирина
Специалист по диагностике заболеваний молочных желез, онколог, хирург. Руководитель Клиники маммологии
Ситько Елена Владимировна – рентгенолог клиники маммологии ЕМС. Эластография.
СИТЬКО Елена
Специалист по диагностике заболеваний молочных желез
Колосков Андрей Викторович – маммолог клиники маммологии ЕМС. Записаться на прием к маммологу.
КОЛОСКОВ Андрей
Специалист по диагностике заболеваний молочных желез
Городнова Марина Александровна – маммолог клиники маммологии ЕМС. УЗИ молочных желез.
ГОРОДНОВА Марина
Специалист по диагностике заболеваний молочных желез, онколог
Хадарцева Мадина Петровна – рентгенолог клиники маммологии ЕМС. УЗИ диагностика груди.
ХАДАРЦЕВА Мадина
Специалист по диагностике заболеваний молочных желез, онколог. к.м.н.

Вопросы и ответы

Добрый день. Мне 40 лет. Мама умерла от РМЖ в возрасте 47 лет. У меня подтвержденная мутация BRCA 1 5382 insC. По результатам УЗИ молочных желез и маммографии признаки ( читать далее )

Добрый день. Мне 40 лет. Мама умерла от РМЖ в возрасте 47 лет. У меня подтвержденная мутация BRCA 1 5382 insC. По результатам УЗИ молочных желез и маммографии признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. На МРТ с контрастом, помимо картины аденоза и гиперплазированных долек, обнаружилась зона на постконтрастных томограммах умеренно диффузно-очагово накапливающая контраст приблизительной протяженностью 0,5х0,6х2,3 см. (susp.участок железистой гиперплазии). По заключению это участок железистой гиперплазии, рекомендовано наблюдение маммолога и МР контроль в динамике через 6-12 мес. Но насколько я знаю, приставка "susp." означает подозрение на рак? Значит этот участок копит контраст, как раковая опухоль? И что значит- участок, это уже сформированная опухоль? Есть ли шансы на начальную стадию при таких её размерах? Предложили сделать резекцию, но посоветовали подождать до начала цикла. А мне страшно, ведь если это рак (а в случае такой поломки скорее всего триплнегатив), зачем растить в себе это еще какое-то время? ( Скрыть )

Для того что бы дать четкий ответ на Ваш вопрос, необходима очная консультация. Нужно детально изучить результаты всех предыдущих исследований, в особенности полученные изображения. В связи с отягощенным ( читать далее )

Для того что бы дать четкий ответ на Ваш вопрос, необходима очная консультация. Нужно детально изучить результаты всех предыдущих исследований, в особенности полученные изображения. В связи с отягощенным семейным анамнезом и результатом генетического теста не желательно ждать 6-12 месяцев для динамического наблюдения. Биопсия этого участка позволит дать четкий ответ без риска или длительного ожидания. Поскольку зона была обнаружена во время МРТ обследования, Вам показана биопсия именно под контролем МРТ. При необходимости данный вид биопсии можно выполнить в нашем центре. Однако принять решение о целесообразности этой процедуры в вашем конкретном случае можно только на консультации. Пожалуйста, не волнуйтесь, мы со своей стороны всегда готовы вам помочь. ( Скрыть )

14.09.2015

У меня доброкачественное образование в одной груди размером 12,0*9,9 мм. Пункцию или биопсию будут делать на следующей неделе. Маммолог сказала что нужна операция. Из ( читать далее )

У меня доброкачественное образование в одной груди размером 12,0*9,9 мм. Пункцию или биопсию будут делать на следующей неделе. Маммолог сказала что нужна операция. Из информации об этой операции я поняла, что вместе с новообразованием удаляют подмышечные лимфоузлы. В Европе, мне известно, ставят маркеры на лимфоузлы и при необходимости вырезают только ту часть, которая затронута процессом или вообще не вырезают, если процесса нет, и операция проходит малоинвазивным методом. Как работаете вы? Имеет ли смысл это делать или у вас те же методы и то же оборудование? ( Скрыть )

Если в результате гистологического исследования материала, полученного в результате биопсии, будет выявлен простой тип фиброаденомы или гиперплазии ткани без атипии или узловой тип фиброзно-кистозного ( читать далее )

Если в результате гистологического исследования материала, полученного в результате биопсии, будет выявлен простой тип фиброаденомы или гиперплазии ткани без атипии или узловой тип фиброзно-кистозного состояния ткани молочной железы, то речь об оперативном лечении идти не должна. Если результатом биопсии окажется листовидная фиброаденома, то нужна секторальная резекция, т.е удаление образования в пределах здоровых тканей и конечно с сохранением лимфатических узлов. Если гистологический результат окажется недоброкачественным, т.е. будет выявлена карцинома, то тогда необходимо проведение последующего иммуногистиохимического исследования, консультация клинического онколога и хирурга и путём консилиума решение вопроса о комплексном лечении. Что касается методик диагностики и лечения в условиях нашего центра, то каждый раз всё решается только индивидуально. Иногда мы удаляем доброкачественный участок (например, зону гиперплазии с атипией) с помощью методики Вакуум -иглы через разрез 3-4 мм. Что касается протокола хирургических вмешательств по поводу доброкачественных образований молочных желез, то в Америке, Европе, Израиле и т.п. простые доброкачественные фиброаденомы не удаляют. Мне бы хотелось более детально обсудить с Вами сложившуюся ситуацию, если необходимо дообследовать, поэтому буду рада видеть Вас в Маммологическом центре ЕМС. ( Скрыть )

16.05.2015
Все вопросы и ответы Задать вопрос

Отзывы

Татьяна
Москва

Выражаю огромную благодарность руководителю центра онкопластической хирургии молочной железы ФГАУ Лечебно-реабилитационного центра Волченко Алексею Анатольевичу!!! После рождения 2-их детей иметь красивую грудь, было моей мечтой. Обратилась к Алексею Анатольевичу по рекомендации одного из онкологов РОНЦ Блохина, и очень ( читать далее )

Выражаю огромную благодарность руководителю центра онкопластической хирургии молочной железы ФГАУ Лечебно-реабилитационного центра Волченко Алексею Анатольевичу!!! После рождения 2-их детей иметь красивую грудь, было моей мечтой. Обратилась к Алексею Анатольевичу по рекомендации одного из онкологов РОНЦ Блохина, и очень за это благодарна! На первой консультации всё подробно объяснил, ответил на все вопросы, помог определиться с имплантами и размером. Перед операцией волнение практически отсутствовало, т.к. доктор внушает доверие и спокойствие, ощущение полного профессионализма. Операция прошла быстро, без осложнений, так же как и реабилитационный период. На данный момент после операции прошло 2 месяца, грудь с каждым днём становится более естественной, форма и размер – полный восторг! СПАСИБО!!! Р.S.:Так же хочу выразить благодарность его доброй, чуткой и внимательной ассистентке Эльмире. Алексей Анатольевич очень профессиональный и грамотный специалист с золотыми руками!!! ( Скрыть )

Людмила
Сочи

Хочу выразить свою бесконечную признательность доктору Даскаловой Искре за профессионализм, которая проводила мне операцию по удалению опухоли правой молочной железы. Лечить людей - это ее призвание. Кроме того, что Даскалова Искра обладает высокими профессиональными качествами, она еще очень внимательный и отзывчивый ( читать далее )

Хочу выразить свою бесконечную признательность доктору Даскаловой Искре за профессионализм, которая проводила мне операцию по удалению опухоли правой молочной железы. Лечить людей - это ее призвание. Кроме того, что Даскалова Искра обладает высокими профессиональными качествами, она еще очень внимательный и отзывчивый доктор, после ее прима появляется надежда на лучшее, а это для онкобольных очень важно. Огромное спасибо доктору Даскаловой. ( Скрыть )

Ольга
Москва

Доктор Даскалова очень хороший хирург, не на минуту не пожалела что сделать операцию доверила этому доктору, несмотря на высокие цены клиники

Все отзывы Оставить отзыв