Лечение анальной трещины
Отделение проктологии Европейского Медицинского Центра осуществляет диагностику и лечение анальной трещины, а также других заболеваний анальной зоны и мышц промежности. Лечение проводят квалифицированные специалисты в области проктологии, имеющие опыт работы в европейских клиниках. В ЕМС предварительно проводится комплексное проктологическое обследование с использованием современного физиологического, эндоскопического оборудования, а также ультразвуковое и рентгеновское исследования, что позволяет выявить причины заболевания и оценить эффективность лечения.
Анальная трещина - это одна из наиболее частых причин болей в области заднего прохода. Трещина представляет собой небольшой разрыв в пределах анального канала, который, как правило, располагается на задней стенке, чуть реже на передней стенке анального канала. Различают острую форму заболевания, когда пациент обращается к врачу в течение 2 недель от внезапного появления признаков болезни и излечивается за короткое время, и хроническую форму, когда обращение за помощью затягивается и, соответственно, заболевание лечится в основном хирургическими методами, за редким исключением эффективны терапевтические подходы к заживлению.
В ЕМС применяется последовательный подход к выбору метода лечения, то есть в зависимости от формы заболевания мы рекомендуем определенные схемы восстановления. В 80% случаев нам удается вылечить трещину без хирургического вмешательства, однако если обследование показывает необратимые изменения, которые не могут быть скорректированы без операции, то мы вынуждены прибегать к современным оперативным техникам проктологических операций, которые позволяют пациенту излечиться максимально быстро.
Анальная трещина может быть самостоятельным заболеванием, а иногда может быть признаком других серьезных болезней: венерических заболеваний, туберкулеза, аутоиммунных заболеваний (например болезнь Крона), рака анального канала. Отметим, что анальная трещина как самостоятельное заболевание в большинстве случаев является повреждением слизистой оболочки анального канала при опорожнении прямой кишки. К факторам, провоцирующим развитие анальной трещины относятся: плохое расслабление мышц заднего прохода при стуле, едкий, обжигающий слизистую оболочку кал при поносе, либо очень твердый кал, который разрывает слизистую анального канала.
Симптомы.
Симптомом анальной трещины является боль в заднем проходе, появляющаяся зачастую после дефекации и помарки крови на туалетной бумаге, на кале крови, как правило, нет совсем. К более редким симптомам можно отнести затруднение при акте дефекации, чувство неполного опорожнения после стула, а также выделение гноя из анального прохода.
Диагностика заболевания.
Во время обследования больной первым делом должен рассказать о проявлении заболевания и своем образе жизни, после чего проктолог приступает к осмотру больного. В большинстве случаев анальная трещина видна сразу, т.к. располагается на самом кожно-слизистом переходе. В том случае, если трещина не видна, врачу может потребоваться аноскоп, с помощью которого можно осмотреть весь анальный канал. В клинике ЕМС есть специальные эндоскопы для анального канала, которые позволяют абсолютно безболезненно осматривать пациентов с анальной трещиной.
Для исключения других заболеваний проводятся следующие обследования:
- осмотр всей прямой кишки - проктоскопия;
- гибкая сигмоскопия - осмотр сигмовидной кишки, осуществляемый при помощи тонкой гибкой трубки со световой видеокамерой внутри, с помощью которой можно осмотреть прямую и сигмовидную кишку.
Отметим, что если исследование анальной трещины вызывает сильную боль, то возможен кратковременный поверхностный общий наркоз на время исследования, либо аппликационная анестезия специальными гелями.
Во время обследования определяется местоположение анальной трещины, после чего делается заключение о ее природе. Если трещина возникла на боковой стенке анального канала или если трещина больше похожа на язву, то, скорее всего, она является следствием другого заболевания и требуется проведение дополнительных обследований (биопсия, УЗИ, анализы крови, рентген легких, МСКТ и пр.).
Сочетание колоссального практического опыта специалистов отделения проктологии и дорогостоящего современного диагностического оборудования Европейского Медицинского Центра позволяет быстро и с наибольшей точностью поставить верный диагноз, назначить оптимальный курс лечения.
Лечение.
В зависимости от формы заболевания (острой или хронической), различают медикаментозное и хирургическое лечение.
В некоторых случаях острая анальная трещина может быть вылечена больным самостоятельно, однако хроническая трещина требует специфического медикаментозного или хирургического лечения. Отметим, что опытные врачи-проктологи Европейского Медицинского Центра постоянно отслеживают предлагаемые в мире новые стратегии лечения, что положительно сказывается на результате.
Медикаментозное лечение анальной трещины.
Основными препаратами медикаментозной терапии являются Нифедипином и инъекции Ботокса.
Нифедипином (мазь с нитроглицерином) может быть назначена для смазывания тканей вокруг ануса с целью снижения давления вокруг анальной трещины за счет расслабления мышц и улучшения местного кровотока, который способствует быстрому заживлению раны.
Инъекции Ботокса (токсина Ботулизма) в мышцу внутреннего сфинктера приводит к расслаблению ануса и снижению спазма. Отметим, что длительное применение данного препарата не изучено.
Хроническое лечение анальной трещины.
Если трещина не заживает после самолечения или медикаментозной терапии, то прибегают к оперативному лечению.
Наиболее часто применяемым методом хирургического лечения является боковая внутренняя сфинктеротомия, которая имеет очень высокий рейтинг успеха и очень небольшой риск недержания газов и кала, а также рецидивов заболевания.
V-Y пластика является более редким методом лечения (примерно 1% всех случаев оперативного лечения). Данная операция выполняется в том случае, если трещина окружена избыточными рубцами и рубцовыми сосочками.
В ходе V-Y пластики вырезается лоскут кожи в виде буквы V с основанием у трещины. После выполнения разреза до внутреннего сфинктера лоскут перемещают так, чтобы можно было закрыть образовавшуюся рану и наложить швы.
Отделение проктологии клиники ЕМС осуществляет комплексное проктологическое обследование и лечение анальных трещин согласно европейским стандартам. Во время лечения в Европейском Медицинском Центре Вам будут созданы самые благоприятные условия, подобранные современные и эффективные методики лечения, а также обеспечен комфортный послеоперационный период.
Записаться на прием к врачу-проктологу Вы можете по телефону (+7 495) 933 66 55.
