О направлении

Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм) – проявление других заболеваний, вызвано разрывом икровотечением из сосудов сетчатки. У пожилых людей гемофтальм обычно возникает спонтанно и лишь изредка может быть результатом травмы. 

Клиническая картина сильно варьируется в зависимости от объема излившейся в стекловидное тело крови. Пациент может жаловаться на облачковидные и паутинообразные тени в поле зрения, «туман» перед глазами. Сгустки свернувшейся крови в стекловидном теле приводят к появлению перемещающихся теней в поле зрения. При небольшом кровоизлиянии пациент жалуется на внезапное появление плавающих помутнений, красного или черного цвета. При более выраженных кровоизлияниях отмечается внезапная потеря зрения вплоть до уровня восприятия света. 

Интравитреальные кровоизлияния подразделяют по объему, локализации и стадиям развития заболевания. В зависимости от объема излившейся крови выделяют три степени гемофтальма: частичный, распространенный и тотальный, при которых стекловидное тело залито кровью соответственно на 25, 50 и более 50%. 

У пожилых людей наиболее частыми причинами интравитреальных кровоизлияний являются задняя отслойка сетчатки (с ретинальным разрывом или без него) (38%); далее по частоте следует пролиферативная диабетическая ретинопатия (32%) и пролиферативная ретинопатия после окклюзии ретинальных вен (11%). 

При лечении гемофтальма огромное значение имеет своевременность и интенсивность мероприятий, которые позволяют предупредить прогрессирование внутриглазного кровоизлияния, а также образование грубых изменений стекловидного тела и сетчатки. Следует учитывать, что измененное стекловидное тело создает условия для развития такого тяжелого осложнения, как отслойка сетчатки с необратимой потерей зрения. 

В Офтальмологической клинике ЕМС проводится эффективное лечение частичного гемофтальма с помощью местных инъекций фермента Гемазы. Под влиянием этого фермента не только ускоряется рассасывание излившейся крови в стекловидном теле и сетчатке, но и нормализуется проницаемость стенок кровеносных сосудов, улучшается циркуляция крови и снабжение тканей глазного яблока кислородом, уменьшаются размеры участков местного малокровия (ишемии) сетчатки. 

Одним из наиболее радикальных и эффективных методов лечения гемофтальма при ретинопатии является витрэктомия — хирургическое вмешательство, позволяющее удалить патологические образования из стекловидного тела, восстановить его прозрачность и улучшить зрительные функции глаза. Используют также криокоагуляцию — воздействие на пораженные участки стекловидного тела очень низких температур.

Техника выполнения витрэктомии 

Необходимо отметить, что витрэктомия сама по себе является одной из сложнейших операций в офтальмологии, своеобразным «высшим пилотажем», а ее выполнение при диабетической ретинопатии – искусством. Витреоретинальные хирурги Офтальмологической клиники ЕМС обладают должным опытом и квалификацией для выполнения таких сложных операций. Также клиника оборудована самой совершенной комбинированной фако-витрео машиной Constellation Vision System фирмы Alcon, позволяющей проводить быстрое удаление стекловидного тела через микро проколы глаза, при этом контролировать уровень внутриглазного давления и проводить эндолазерокоагуляцию сетчатки во время операции.

Врачи и персонал

Элиас Раид – офтальмолог-хирург офтальмологической клиники ЕМС. Врачи.
ЭЛИАС Раид
Офтальмолог - хирург. Руководитель Офтальмологической клиники ЕМС, к.м.н.
Султанова Эльмира Османовна – офтальмолог-хирург офтальмологической клиники ЕМС. Дообследование во втором мнении.
СУЛТАНОВА Эльмира
Офтальмолог-хирург, витреоретинальный хирург. Врач высшей категории, к.м.н.
Левкина Оксана Александровна – офтальмолог-хирург офтальмологической клиники ЕМС. Прогноз заболевания во втором мнении.
ЛЕВКИНА Оксана
Офтальмолог-хирург. Врач высшей категории, к.м.н.
Самохина Надежда Ильдаровна - офтальмолог-хирург офтальмологической клиники ЕМС.
САМОХИНА Надежда
Офтальмолог-хирург
Белоус Олег Викторович - офтальмолог офтальмологической клиники ЕМС. Лечение птеригиума.
БЕЛОУС Олег
Офтальмолог-хирург
Игнатьев Сергей Геннадьевич – офтальмолог офтальмологической клиники ЕМС. Показания к проведению витрэктомии.
ИГНАТЬЕВ Сергей
Офтальмолог-хирург. к.м.н.
Больше врачей