О направлении

Биполярное аффективное расстройство (БАР) является одним из наиболее распространенных нарушений настроения и характеризуется повторяющимися маниакальными, депрессивными и смешанными эпизодами (фазами). При этом в период между фазами симптоматика заболевания полностью отсутствует, и пациенты возвращаются к нормальному уровню активности, успешно учатся и работают.

В соответствии с современными представлениями, выделяют две основные формы биполярного аффективного расстройства (БАР) – БАР I типа (БАР I) иБАР II типа (БАР II):

  • БАР I типа (маниакально-депрессивный психоз, МДП) – характеризуется развернутыми эпизодами мании и депрессии, разделенными периодами нормального самочувствия.
  • БАР II типа – характеризуется преобладанием депрессивных фаз и короткими «подъемами» (гипоманикальными состояниями). Этот вид расстройства опасен высоким риском суицида и часто сочетается с тревожными расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное, генерализованное тревожное или паническое расстройство, а также социальной фобией.

Признаки и симптомы депрессивной фазы при БАР

  • Сниженное настроение;
  • Утрата способности радоваться и интересоваться чем-либо;
  • Снижение энергичности, повышенная утомляемост.

Дополнительные симптомы могут проявляться:

  • Снижением внимания и способности к концентрации;
  • Пониженной самооценкой;
  • Идеей вины и чувством собственной малоценности;
  • Тревожным возбуждением (ажитацией) или заторможенностью;
  • Агрессивными действиями, направленными, прежде всего, на себя (самоповреждения или суицидальное поведение);
  • Нарушениями сна (затрудненное засыпание, частые ночные пробуждения, ранний утренний подъем);
  • Снижением аппетита.

Кроме того, при депрессии в рамках БАР могут встречаться так называемые «атипичные черты», такие как сонливость в дневное время, повышенный аппетит (с тягой к пище, насыщенной углеводами – например, шоколад), тяжесть в теле (особенно в мышцах плечевого пояса), повышенная чувствительность к внешним эмоциональным раздражителям.

Признаки и симптомы мании:

  1. Повышенное, раздражительное или подозрительное настроение, не характерное для данного человека (изменение настроения должно быть отчетливым и сохраняться на протяжении по меньшей мере недели).
  2. До­лжны присутствовать минимум три из следующих симптомов (если настроение только раздражительное, то четыре), вызывающие серьезные нарушения личной и социальной коммуникации (конфликты в семье, на работе, с правоохранительными органами). В таком случае может потребоваться необходимость в госпитализации, в том числе в превентивном порядке.
  • Повышенная самооценка, идея собственной особой значимости и грандиозности;
  • Снижение потребности во сне (достаточно 3-х часов сна в сутки);
  • Повышенная говорливость ("речевой напор");
  • Ускорение мышления или субъективное ощущение "скачущих мыслей";
  • Высокая отвлекаемость;
  • Повышенная вовлеченность в целенаправленную активность (продуктивная деятельность на работе, в быту, интенсивные занятия спортом);
  • Повышенная потребность в получении удовольствия (секс, покупки, неоправданные денежные вложения).

Гипомания представляет собой более мягкую форму мании и особенно характерна для биполярного аффективного расстройства второго типа (БАР II типа).

Признаки смешанного эпизода

Помимо эпизодов депрессии и мании у пациентов с БАР могут возникать смешанные эпизоды, в которых присутствуют симптомы как депрессии, так и мании. Эти периоды особенно опасны в отношении совершения суицидальных попыток, а также других опасных импульсивных действий.

Преимущества лечения в ЕМС

  • Фармакотерапия - основное в лечение биполярных расстройств. Мы подбираем медикаментозное лечение только после тщательной диагностики здоровья пациента, это позволяет максимально быстро стабилизировать состояние пациента и предотвратить развитие рецидивов.
  • На всех этапах заболевания оказывается психотерапевтическая поддержка, которая позволяет справиться с психоэмоциональным расстройствам и вернуться к активному и здоровому образу жизни.
  • Мы предлагаем психообразовательные программы, которые формируют правильное отношение пациента к заболеванию, учат его родных и близких оказывать больному необходимую поддержку.

Врачи и персонал

Мирзоян Айк – дежурный хирург хирургической клиники ЕМС. Проведение плановых и экстренных общехирургических амбулаторных и стационарных операций.
ПАВЛИЧЕНКО Алексей
Психиатр.. к.м.н.
Мирзоян Айк – дежурный хирург хирургической клиники ЕМС. Проведение плановых и экстренных общехирургических амбулаторных и стационарных операций.
РОГОЗИН Сергей
Психиатр