Хирургия

щитовидной железы

О направлении

По данным Американской ассоциации специалистов по заболеваниям щитовидной железы (The American Thyroid Association), около 200 миллионов человек, или 3% всего населения земного шара, имеют те или иные формы заболеваний щитовидной железы. Самые частые из них – узловой зоб (узлы щитовидной железы), диффузный зоб (увеличение щитовидной железы без образования узлов), хронический аутоиммунный тиреоидит. Эти заболевания требуют обязательного наблюдения, а в некоторых случаях − медикаментозного лечения. Операции на щитовидной железе проводятся в том случае, если консервативная терапия оказывается неэффективной или если есть подозрение на наличие злокачественного образования.

В большинстве случаев заболевания щитовидной железы являются излечимыми, даже если требуется частичное или полное её удаление.

Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы

хирургия щитовидной железыОперация может быть тотальной (тиреоидэктомия) или частичной (резекция узла, резекция доли – гемитиреоидэктомия, или субтотальное удаление).

Резекция щитовидной железы, как правило, выполняется при больших (мешающих пациенту) узлах или узлах, которые выделяют «лишние» гормоны. После этой операции в подавляющем большинстве случаев никакого дальнейшего лечения не требуется. Оставшаяся часть щитовидной железы полностью берет на себя все функции, и принимать гормональные препараты не требуется. Со временем прием тиреоидных гормонов может понадобиться лишь тем пациентам, у кого ткани щитовидной железы в целом недостаточно «трудоспособны», и это обычно никак не связано с выполненной операцией.

Тиреоидэктомия – полное удаление щитовидной железы. Чаще всего подобное вмешательство выполняется людям, страдающим злокачественными образованиями щитовидной железы. После тиреоидэктомии пациентам всегда необходимо заместительное лечение. Оно сводится к тому, что пациенту каждое утро, незадолго до завтрака, необходимо принимать таблетку с гормонами щитовидной железы, идентичными собственным гормонам. Это лечение не ведет к набору веса, изменению внешности и фигуры, не влияет на умственные и физические способности, а также возможность иметь детей.

ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ УЗЛА ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ

Вопрос о том, какой именно объем хирургического вмешательства должен быть выполнен, часто решается во время операции. При подозрении на злокачественное образование проводится исследование уже удаленных тканей во время операции. Если худшие подозрения подтверждаются, то удаляется вся щитовидная железа, если нет – хирург останавливается на резекции железы.

Когда может понадобиться хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы?

  • Узловой зоб (при подозрении на злокачественный характер образования или если узел достигает таких размеров, что начинает мешать пациенту). Возможности консервативной терапии при этом диагнозе достаточно сильно ограничены: вопреки широко распространенным представлениям, препараты йода и гормоны щитовидной железы в большинстве случаев не могут «вылечить» узел.

  • Тиреотоксикоз – не поддающийся медикаментозному лечению избыток гормонов. Перепроизводство гормонов может происходить сразу во всей ткани щитовидной железы (диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвса), или только в одном участке (узле). Оба состояния очень часто возвращаются после консервативной терапии – в этом случае встает вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

  • Прогрессирующий рост объема щитовидной железы.

ПРЕИМУЩЕСТВА МАЛОИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИИ В КЛИНИКЕ ЕМС

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ТИРЕОИДЭКТОМИЯ

хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы, операции на щитовидной железе

Хирургические манипуляции осуществляются через разрез на шее шириной 2-3 см при помощи микроинвазивных инструментов под контролем эндоскопа. Визуальный контроль над процедурой обеспечивает мини-видеокамера, которая располагается на конце эндоскопического инструмента. Реабилитационный период после операции минимален.

РОБОТИЗИРОВАННАЯ ТИРЕОИДЭКТОМИЯ

Абсолютно новая технология проведения эндоскопической операции при помощи хирургического робота Da Vinci. Трехмерная визуализация и многократное увеличение операционного поля позволяют хирургам повысить точность проводимых манипуляций. При этом разрезы выполняются в области подмышечной впадины или за ухом, что позволяет избежать послеоперационных рубцов на видимых участках шеи и лица.

Методика хирургического вмешательства определяется совместно с хирургом-тиреоидологом и эндокринологом.

Хирурги EMC выполняют операции на щитовидной железе, после которых не остается видимых шрамов на шее.  В июне 2014 года в EMC впервые в России проведена тотальная тиреоидектомия с помощью робота DaVinci.

ЛОР-хирурги EMC единственные в Москве и в России используют технологию трансоральной хирургии (TORS) при помощи роботической установки Da Vinci для проведения операций в области ротоглотки и гортаноглотки.

Записаться на консультацию к специалистам ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55. Цены на медицинские услуги можно уточнить в прайс-листе клиники

Врачи и персонал

Милье Жан-Рене - Оториноларинголог-хирург, онкохирург
МИЛЬЕ Жан-Рене
Оториноларинголог-хирург, онкохирург. Ведущий специалист Клиники оториноларингологии по специализации "Хирургия лица и шеи"