Острый и хронический холецистит

Холецистит —  это воспаление желчного пузыря, которое происходит  вследствие закупорки пузырного протока камнем.

хронический холецистит лечение в МосквеПри длительном застое желчи в желчном пузыре компоненты желчи (чаще всего это холестерин) начинают кристаллизоваться и  выпадать в осадок. Микроскопические кристаллы со временем увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют крупные камни.

Различают острый и хронический холецистит.

Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое развивается в течение нескольких часов после закупорки пузырного протока камнем. Является наиболее частым осложнением желчнокаменной болезни.

Хронический холецистит, как правило, вызван повторяющимися приступами желчной колики, которые вызывают утолщение стенок желчного пузыря в результате воспаления и нарушения его двигательной активности. Со временем в желчном пузыре возникает хронический застой желчи, приводящий к повышению ее концентрации и выпадению в осадок холестерина/билирубина с последующим образованием камней. В Хирургичекой клинике ЕМС возможно лечение хронического холецистита.

Факторы риска:

1. Генетическая предрасположенность.  

2. Возраст от 40 до 70 лет.

3. Женский пол: уровень эстрогена в крови, прием пероральных контрацептивов, беременность значительно повышают риск.

4. Неправильное питание и резкое изменение веса:

  • употребление пищи с высоким содержанием холестерина;

  • увеличение потребления жиров, рафинированных углеводов;

  • несбалансированное питание, отсутствие режима питания;

  • длительное парентеральное питание;

  • голодание, быстрое похудание: потеря более 24% от веса, потеря веса больше, чем 1,5 кг в неделю, низкокалорийные диеты за счет снижения количества жиров.

5. Нарушения обмена веществ (метаболический синдром, сахарный диабет).

6. Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника, приводящее к ухудшению всасывания солей желчных кислот из кишечника), некоторые заболевания крови, цирроз печени.

Симптомы в зависимости от формы заболевания

1. Бессимптомное «носительство» камней.

Большинство людей не подозревают о существовании камней в желчном пузыре, пока они случайно не обнаруживаются при УЗ-исследовании, а в худшем случае — когда развивается желчная колика и другие симптомы, обусловленные попаданием камней из желчного пузыря в общий желчный проток и закупоркой его. Спровоцировать желчную колику может жирная, жареная, острая пища, езда по неровной дороге, стресс, прием желчегонных препаратов.

2. Симптомы желчной колики.

Боли в правом подреберье или в эпигастральной области. Интенсивность боли увеличивается в течение часа,  затем боль становится постоянной в течение нескольких часов, после чего постепенно уменьшается и исчезает, когда подвижный камень возвращается в полость желчного пузыря. Между приступами боль отсутствует.

3. Симптомы и осложнения желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Если колика длится более 6 часов, сопровождается рвотой и повышением температуры, существует большая вероятность развития острого калькулезного холецистита (воспаления желчного пузыря), механической желтухи, связанной с закупоркой желчного протока, или панкреатита (острого воспаления поджелудочной железы). Все эти состояния требуют неотложной госпитализации и экстренной хирургической помощи.

Диагностика и консервативное лечение калькулезного холецистита

Врачи ЕМС рекомендуют пациентам, у которых есть  проблемы с желчным пузырем, регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и раз в полгода проходить УЗ-исследование органов брюшной полости. Активное наблюдение  позволит найти и устранить причины образования камней и других осложнений без хирургического вмешательства. Как правило, это коррекция обменных нарушений, изменения в диете или назначение специальных препаратов, способствующих устранению причин образования камней.

Холецистит: хирургическое лечение в ЕМС

Большинство хирургов сходится во мнении, что пациентам с бессимптомным течением ЖКБ и при впервые обнаруженном камне небольшого размера необходимо регулярно проходить УЗИ брюшной полости и соблюдать рекомендации по образу жизни и питанию.

Многолетнее носительство камней сопровождается вторичной инфекцией и развитием хронического холецистита, что влечет за собой различные заболевания  печени и поджелудочной железы. Кроме того, длительно существующее воспаление повышает риск развития рака желчного пузыря, врачи Хирургической клиники ЕМС рекомендуют после наблюдения в течение 2-х лет все же обратиться к хирургу за консультацией. 

При некоторых сопутствующих заболеваниях (например, сахарный диабет), при больших размерах камней, при патологических изменениях в самом желчном пузыре врач может рекомендовать удалить желчный пузырь после всестороннего обследования пациента. 

Если пациента беспокоят приступы желчной колики, хирурги рекомендуют плановую холецистэктомию. Каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита с тяжелыми осложнениями со стороны печени и поджелудочной железы.

Лечение холецистита в Европейском медицинском центре

Врачи хирургической клиники круглосуточно выполняют оперативные вмешательства по поводу холецистита. В клинике удаление желчного пузыря проводится лапароскопическим доступом (через несколько небольших проколов, или через один — перспективная техника однопрокольной лапароскопической хирургии), который является «золотым стандартом» при проведении холецистэктомии во всем мире. Холецистэктомия улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения.

Рейтинг: 
Средняя: 4.3 (голосов: 3)

Врачи и персонал

Мецатурян Рубен – хирург хирургической клиники ЕМС. Лечение вросшего ногтя, панариция, паронихия.
Хирург
Врач высшей категории, к.м.н.
Кан Владимир Израйлович – хирург хирургической клиники ЕМС. Акция «Второе мнение» для пациентов с желчно-каменной болезнью.
Хирург высшей категории, к.м.н
Зав. отделением экстренной и общей хирургии
Йулдашев Анвар Гафурович – колопроктолог, хирург-онколог хирургической клиники ЕМС. Протоколы гистологического и цитологического исследования.
Колопроктолог, хирург-онколог
к.м.н.

Отзывы

Наталья

Очень благодарна Владимиру Израиловичу за спасение мамы. Это просто счастье!

Все отзывы