Храп и апноэ у детей

Многие дети (10-12%) храпят во сне. Это происходит из-за нарушения нормального потока воздуха в верхних дыхательных путях. При дыхании происходит последовательное смыкание и размыкание мягких тканей глотки, и их вибрация вызывает характерный акустический феномен. Важно отметить, что храп у ребенка всегда говорит о патологии. В некоторых случаях ею может быть банальная острая респираторная инфекция. В других же случаях - это грозный признак обструктивного апноэ сна (от греч. apnoia — отсутствие дыхания).

Обструктивное апноэ сна характеризуется временным полным прекращением дыхания во время сна и часто число эпизодов отсутствия дыхания у ребенка в течение ночи становиться весьма многочисленно. Каждый эпизод заканчивается неполным пробуждением и восстановлением дыхания, что необходимо для увеличения концентрации кислорода в крови ребенка. Если подобное происходит до сотни раз за ночь, у ребенка возникает недостаток качественного сна, что в свою очередь проявляется гиперактивным поведением в период бодорствования.

 К другим проявлениям апноэ сна можно отнести:

  • дневную сонливость;

  • персистирующие головные боли;

  • ночной энурез;

  • дыхание через открытый рот;

Особо стоит сказать о синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Множество исследований доказало связь между апноэ сна, поведенческими проблемами и трудностями с обучением. Было достоверно доказано, что регулярно храпящие дети от 2 до 6 лет в три раза чаще не успевают в школе. Кроме того, есть предварительные данные говорящие о том, что такие дети значительно чаще страдают заболеваниями сердца и лёгких.

 Важно отметить – даже при отсутствии апноэ, только один лишь храп уже приводит к вышеописанным проблемам у детей.

В 2012 году Американская Академия Педиатрии выпустила рекомендации по диагностике и лечению обструктивного апноэ сна:

  • все дети и подростки должны быть проверены на наличие храпа;

  • методом выбора при обследовании детей с храпом и/или признаками апноэ является полисомнография;

  • основной причиной храпа и апноэ сна у детей является гипертрофия аденоидов и небных миндалин;

  • наиболее эффективным методом лечения является хирургический – аденотонзиллэктомия;

  • после проведенной операции пациенты должны быть повторно осмотрены на необходимость дальнейшего лечения. Объективное тестирование проводится пациентам с высоким риском возникновения повторных симптомов или с наличием постоянных симптомов храпа и апноэ после проведенной терапии.

  • CPAP-терапия (вентиляция дыхательных путей постоянным положительным давлениям) является методом выбора для лечения детей, у которых не показана аденотонзиллэктомия по каким-либо причинам, или симптомы обструктивного апноэ сна сохраняются после операции;

  • детям и подросткам с лишним весом рекомендовано снижение веса ;

  • эффективным альтернативным методом лечения является применение назальных кортикостероидов для детей с легкой формой апноэ сна или легким послеоперационным апноэ сна.

В Детской клинике ЕМС осуществляется диагностика и лечение храпа и ночного апноэ сна у детей с применением современных протоколов и международных рекомендации. Скоординированная работа разных детских специалистов позволяет в короткие сроки добиться положительного результата в лечении.

Техника хирургического лечения при гипертрофии аденоидов и небных миндалин в нашей клинике основывается на мировом опыте коллег. Хирурги Детской клиники неоднократно проходили стажировки в признанных мировых отоларингологических центрах.

Операции проводятся опытными хирургами-оториноларингологами с использованием лазерного и оптического оборудования, в ходе операции осуществляется постоянный эндоскопический контроль операционного поля. Применение эффективной и  безопасной анестезии обеспечивает максимально комфортное и безболезненное протекание послеоперационного периода для маленьких пациентов. Уже через 2-3 часа после операции ребенок вместе с родителями возвращается домой без каких-либо неприятных воспоминаний о лечении.

Однако нельзя преуменьшить значение врачебного наблюдения за ребенком уже после проведения операции. Только внимательное отношение к состоянию ребенка как со стороны родителей, так и лечащего врача, а при необходимости назначение медикаментозной терапии, позволяет получить стойкий результат.

Если у Вашего ребенка храп, даже если Вы не знаете, есть ли у него апноэ, запишитесь на консультацию к детскому оториноларингологу, чтобы своевременно начать лечение и улучшить качество жизни Вашего ребенка не только сейчас, но и в будущем.

Рейтинг: 
Средняя: 5 (голосов:1)

Врачи и персонал

Сельская Юлия Викторовна – оториноларинголог-хирург клиники оториноларингологии, хирургии головы и шеи ЕМС. Клиники.
Оториноларинголог - хирург
Руководитель Клиники оториноларингологии, врач высшей категории, к.м.н.
Милье Жан-Рене - Оториноларинголог-хирург, онкохирург
Оториноларинголог-хирург, онкохирург
Ведущий специалист Клиники оториноларингологии по специализации "Хирургия лица и шеи"
Балашова Татьяна Леонидовна - оториноларинголог-хирург клиники оториноларингологии, хирургии головы и шеи ЕМС. Консервативное лечение при воспалительных заболеваниях носа, придаточных пазух, глотки, гортани, ушей.
Оториноларинголог-хирург
Врач высшей категории, к.м.н.
Романова Ольга Николаевна - оториноларинголог-хирург клиники оториноларингологии, хирургии головы и шеи ЕМС. Слухопротезирование.
Оториноларинголог-хирург
к.м.н.

Отзывы

Анна
Москва

Благодарим Волкова Никиту Викторовича за внимательное отношение и профессиональную помощь! За несколько месяцев с того момента, как мы стали обслуживаться в EMC, мы обращались к Никите Викторовичу с проблемами по здоровью нашей дочери, как ранее не решенными в других клиниках, так и возникающими экстренно в течение этого ( подробнее )

Благодарим Волкова Никиту Викторовича за внимательное отношение и профессиональную помощь! За несколько месяцев с того момента, как мы стали обслуживаться в EMC, мы обращались к Никите Викторовичу с проблемами по здоровью нашей дочери, как ранее не решенными в других клиниках, так и возникающими экстренно в течение этого времени. В каждом случае, серьезном или более распространенном, мы получали от Никиты Викторовича оперативное и грамотное медицинское решение, превосходящее все наши ожидания. Эффективная коммуникация посредством e-mail и прочих средств связи также приятно выделяет EMC среди прочих клиник Москвы. Спасибо большое Никите Викторовочу и всем сотрудникам EMC! С уважением, Ямушевы ( Скрыть )

Все отзывы

Вопросы и ответы

Ребенку 11 лет, уже больше, чем полгода кашляет. Кашель сухой, бывает приступообразный, ребенок закашливается, в основном в течении дня, ночью вообще кашля нет. Чаще ( подробнее )

Ребенку 11 лет, уже больше, чем полгода кашляет. Кашель сухой, бывает приступообразный, ребенок закашливается, в основном в течении дня, ночью вообще кашля нет. Чаще перед сном возникает. Сдавали анализы ОАК в норме, глюкоза 4.16, аллергия IgE общий 111.80, токсокары, аскариды отрицательные, цитомегаловирус, микоплазмоз отрицательные, проба манту - тоже. Рентген легких - норма.Были уже и у терапевта, у ЛОРа, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога... кашель продолжается. Что делать? ( Скрыть )

Во-первых, в описанных вами результатах не отражено обследование ребенка на коклюш. Даже если он привит, то заболевание не исключено. Нужно сдать анализ крови на антитела к возбудителю коклюша (сдать кровь ( подробнее )

Во-первых, в описанных вами результатах не отражено обследование ребенка на коклюш. Даже если он привит, то заболевание не исключено. Нужно сдать анализ крови на антитела к возбудителю коклюша (сдать кровь на антитела классов М и G к Bordetella pertussis).
Во-вторых, даже незначительно повышение антител класса Е является поводом для визита к аллергологу и проведения оценки функции внешнего дыхания с применением при необходимости препарата, устраняющего спазм бронхов (бронхолитика). Таким методом выявляются заболевания, при которых спазм бронхов не является очевидным. Даже если показатели этого обследования окажутся в норме, аллерголог должен исключить аллергическую природу кашля. В-третьих, такой кашель может быть следствием заброса кислого содержимого из желудка в пищевод (так называемый рефлюкс). Не имея данных о результатах осмотра гастроэнтеролога, трудно делать выводы. Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие рефлюкса, проводится суточный мониторинг кислотности желудка и пищевода. В-четвертых, вы не пишете о том, было ли сделано рентгеновское исследование носоглотки и придаточных пазух носа. Возможно, все-таки патология со стороны ЛОР-органов. ( Скрыть )

08.04.2016
Все вопросы и ответы