Анатомия бега: руководитель отделения реабилитации ECSTO о самом популярном спорте в мире

Бег - один из самых популярных и доступных видов спорта, а также хорошая профилактика многих заболеваний. Но к сожалению, ежегодно множество бегунов получают травмы, которые заставляют их на длительное время прекращать тренировки. О популярных травмах бегунов, способах их лечения и профилактики рассказывает врач-реабилитолог Европейской клиники спортивной травматологии и ортопедии, руководитель отделения реабилитации ECSTO Александр Корчагин (dr. Aleksandr Korchagin):

Наряду со многими позитивными аспектами бега не стоит забывать и о возможных проблемах. Большинство травм бегунов — это травмы нижних конечностей, где доминируют повреждения коленных суставов. К наиболее частым проблемам бегунов относятся:

«Колено бегуна»

«Колено бегуна», или пателлофеморальный болевой синдром — это раздражение хрящевого покрова надколенника. Синдром начинается во время длительного бега, длительных положений с согнутым коленным суставом, при беге вниз или продолжительной ходьбе вниз по ступеням.

Многие пациенты задают вопрос, можно ли продолжать бегать при появлении боли в области надколенника. Теоретически можно, но при этом необходимо сокращать объем тренировок и вводить в свой график больше дней для отдыха. Обычно рекомендуют бегать через день и строго до появления дискомфортных или болезненных ощущений.

Некоторые бегуны отмечают, что бежать вверх проще, поэтому полезно симулировать бег вверх на беговой дорожке, что позволит не потерять физическую форму и разгрузит травмированную зону. Занятия на велотренажере или езда на велосипеде ускорит восстановительный процесс за счет улучшения тонуса и функции квадрицепса. Плавание и тренировки на эллиптическом тренажере также являются адекватными альтернативами бегу и помогут сохранить уровень физической и спортивной подготовки до момента излечения.

Тендинит ахиллова сухожилия

Ахиллово или пяточное сухожилие соединяет икроножную мышцу с пяточной костью. Под действием чрезмерных нагрузок сухожилие может частично повреждаться, что со временем приводит к его утолщению, раздражению и формированию воспалительной реакции.

Самой хорошей профилактикой является регулярная тренировка икроножных мышц и использование техники бега, минимизирующей нагрузку на сухожилие.

Если на фоне перерыва в тренировках или специфического лечения пациент чувствует себя гораздо лучше, не возникает боль во время нагрузок, не возникает неприятных ощущений после тренировок и в покое, нет боли при при пальпации ахиллова сухожилия от пяточной кости до икроножной мышцы, то в этом случае процесс восстановления можно считать успешным, и необходимо начинать спорт-специфичные тренировки.

Повреждения мышц задней поверхности бедра

Эта группа отвечает за сгибание коленного сустава, разгибание бедра, принимая активное участие в беге вверх и при резких ускорениях на финише гонок на различные дистанции.

Профилактика подобных повреждений крайне важна, и основной ее частью является постоянное укрепление и тренировка мышц задней поверхности бедра.

Правильным действием будет прервать тренировочный процесс, если появилась острая боль, отек, гематома, возникал щелчок или звук, похожий на рвущуюся ткань. Все это является признаками серьезного повреждения и требует квалифицированной помощи медицинского персонала.

Если пациент может ускоряться, бежать вверх без появления болевого синдрома, даже после длительного сидения, то процесс восстановления можно считать законченным, и противопоказаний к нагрузкам больше нет.

Плантарный фасциит

Плантарный фасциит представляет собой микроразрывы и асептическое воспаление подошвенной фасции, идущей от пяточной кости к головкам плюсневых костей, и является наиболее частой проблемой среди целого ряда заболеваний стопы.

Профилактику необходимо начать с подбора профессиональной беговой обуви, которая подходит строению стопы спортсмена. Нередко могут быть полезны стельки, которые изготавливаются индивидуально в зависимости от имеющихся нарушений биомеханки в статических положениях и при диамических нагрузках.

Если в результате лечения боль в области стопы не появляется по утрам, во время нагрузки и при пальпаии, если стопа легко переносит долгое стояние на твердой поверхности, то лечение можно считать успешным и законченным. В этом случае можно перейти к спорт-специфичным упражнениям.

Боль по передней поверхности голени

Это состояние можно описать как стрессовое повреждение мягких тканей вокруг большеберцовой кости на фоне интенсивных нагрузок.

Как и другие постперегрузочные проблемы, боль по передней поверхности голени требует перерыва в тренировках, или, по крайней мере, снижения их интенсивности. При появлении первых симптомов необходимо снизить беговые нагрузки до комфортного уровня примерно на неделю.

В период вынужденного перерыва в привычных тренировках рекомендовано практиковать бег в воде, плавание или тренировки на велотренажере.

Синдром илиотибиального тракта

Илиотибиальный тракт находится на латеральной поверхности бедра и идет от подвздошной кости к большеберцовой. Во время бега происходит  сгибание и разгибание коленного сустава, что провоцирует трение фасции о бедренную кость. Это может вызвать раздражение тканей, в особенности, при резком наращивании объема тренировок или при беге по пересеченной местности и большом объеме бега вниз.

Специфическая реабилитация должна включать в себя тренировку мышц, отводящих бедро, переход от беговых нагрузок к плаванию, занятиям на велотренажере и бегу в воде. Хорошей профилактикой являются постоянные силовые упражнения, тренировки для отработки адекватной техники бега, при которой спортсмен использует короткие шаги с переносом веса тела на передние отделы стопы.

Стрессовые переломы

Отличительной особенностью этих травм является то, что повреждение костей возникает не из-за падения или удара, а в результате продолжительной и монотонной нагрузки. Это проблема встречается реже других, но является наиболее серьезной. Чаще всего повреждаются плюсневые кости, пяточная и большеберцовая кости.

Поскольку стрессовый перелом - это серьезное повреждение структуры кости, продолжение тренировок невозможно, требуется помощь травматолога-ортопеда. Нередко возвращение к спорт-специфичным нарузкам возможно только через восемь или шестнадцать недель.

Беговые нагрузки зачастую приводят к целому ряду серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые требуют длительного, специфического лечения. Бег необходимо расценивать как серьезный вид спорта, который требует регулярных тренировок под руководством профессионального тренера, который должен составить протокол занятий таким образом, чтобы спортсмен имел правильную биомеханику движений, адекватные проприоцептивные навыки, мышечную силу и прогрессировал постепенно с учетом возраста, физического состояния и поставленных целей. Вместе с этим необходимо крайне критично подходить к образу жизни пациента и корректировать его при необходимости, что в совокупности позволит улучшить качество и продолжительность жизни человека .

Самой лучшей профилактикой беговых травм является адекватное образование спортсмена, понимание возможных проблем и факторов, которые могут к ним привести. Исключительно важным является адекватное лечение и реабилитация в сроки, рекомендованные профессиональными врачами-ортопедами, спортивными врачами и реабилитологами. Важно ответственно относиться к тренировочному процессу и ко всем его аспектам, даже к тем, которые не включают непосредственно сам бег.

Рейтинг: 
Средняя: 5 (голосов:1)

Врачи и персонал

Врач-реабилитолог
Руководитель отделения реабилитации ECSTO
Позднякова Ольга Николаевна – реабилитолог клиники спортивной травматологии и ортопедии ESCTO. Использование реабилитационных методов лечебной физкультуры, физиотерапии, мануальная терапии
Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине
Ильченко Денис - травматолог-ортопед, вертебролог, мануальный терапевт в клинике спортивной травматологии и ортопедии ECSTO. Силовое оборудование для реабилитации после операции.
Травматолог-ортопед, вертебролог, мануальный терапевт

Отзывы

Анна
Москва

Александр Сергеевич, спасибо большое за профессиональную и оперативную помощь, а также за доброжелательное и внимательное отношение к нам во время лечения травмы у нашей дочери! С уважением и благодарностью, Ямушевы

Все отзывы

Истории лечения

Остеосинтез костей предплечья при двойном переломе

20 августа в клинику ECSTO привезли мальчика 8 лет, упавшего с велосипеда на выпрямленную руку. Ребенок был доставлен в клинику через час после травмы и жаловался на сильную боль в правой руке. При первичном осмотре у мальчика была выявлена деформация на границе верхней и средней третей правого предплечья.

20.08.2016
Все

Вопросы и ответы

Добрый день, 13.05.16 была сделана операция на коленном суставе, в результате частичная резекция медиального мениска (20%), и латерального мениска(5%), оперировался в ( подробнее )

Добрый день, 13.05.16 была сделана операция на коленном суставе, в результате частичная резекция медиального мениска (20%), и латерального мениска(5%), оперировался в Германии(г.Мюнхен, на базе клиники АТОС), первая реабилитационная неделя проведена там же, сейчас прохожу реабилитацию в своем городе проживания(физиотерапия, массажы, заканчивается 2 неделя). Интересует реабилитация у вас начиная с 4 недели-двигательная фаза ( Скрыть )

Олег, добрый день! Мы, конечно, можем провести необходимую реабилитацию. Если хотите, то наши ассистенты с Вами свяжутся и все организуют. Ждём!

27.05.2016
Все вопросы и ответы